Efectos de la aplicación de un programa de intervención educativa sobre las habilidades motoras gruesas en individuos con autismo

Introducción: El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que recibe el nombre de Trastorno del Espectro Autista (TEA). Se manifiesta desde la infancia del individuo y se caracteriza por limitaciones en las interacciones sociales y comportamientos estereotipados. Objetivo: Evaluar el desarrollo de habilidades motoras gruesas (HMG) mediante la implementación de un programa sistemático de ejercicios en cuatro adolescentes con diagnóstico de TEA. Metodología: Estudio de caso, longitudinal y con dos cortes transversales. Cuatro adolescentes entre 12 y 14 años participaron en un programa de intervención educativa sistemática orientado al desarrollo de las HMG durante 12 semanas (dos estímulos semanales de 45 minutos, relación docente-alumno 1:1). La evaluación preprograma y postprograma de intervención educativa para el desarrollo de las Habilidades Motoras Generales se realizó con la escala Evaluación de Habilidades y Aprendizaje Básicas-Revisada (ABLLSTM-R). Resultados: luego de la estimulación, los individuos presentaron efectos positivos (en relación con su propia evaluación preestimulación) con respecto a la optimización y mejora de la práctica de actividades físicas. La mayor dificultad se encontró en las actividades de pérdida del equilibrio seguida de su recuperación de modo dinámico, tanto con objetos como sin ellos. Al inicio de la intervención todos los sujetos presentaban deficiencias en la mayoría de las HMG evaluadas, mostrando, durante la intervención, una marcada mejora en todas ellas. Conclusión: si bien los déficits conductuales presentes en los sujetos con TEA son permanentes, en el ámbito de la actividad física los procedimientos educativos orientados permiten significativos avances para las personas con esta patología.

Introduction: Autism is a neurodevelopment disorder called Autism Spectrum Disorder (ASD); it manifests in childhood, and it is characterized by limitations in social interactions and stereotyped behaviors. Objective: to evaluate the gross motor skills (GMS) development through a systematic program of general exercises in four adolescents with ASD. Methodology: conducting a longitudinal case study with two cross-sections; four adolescents aged 12 to14 years participated in a systematic education intervention program oriented to develop gross motor skills in twelve weeks (45-minute interventions, twice a week, one student per teacher). Before and after the systematic education intervention program to develop gross motor skills, the evaluation of students was made with the Assessment of Basic Language and Learning Skills (ABLL - R) score system. Results: after the intervention, the participants presented a positive result in improving physical activities compared to their results before the intervention. The most significant difficulty was in the activities of losing balance followed by a dynamic recovery, with or without objects. At the beginning of the intervention, all the participants presented deficiencies of gross motor skills. After the intervention, they showed an improvement in those skills. Conclusions: although people with ASD have permanent disabilities, the physical activity educationally oriented to adolescents ASD allowed significant progress in gross motor skills.

Introdução: O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento que recebe o nome de Transtorno do Espectro Autista (TEA). Manifesta-se desde a infância do indivíduo e caracteriza-se por limitações nas interações sociais e comportamentos estereotipados. Objetivo: Avaliar o desenvolvimento de habilidades da motora grossa (HMG) mediante a implementação de um programa sistemático de exercícios em quatro adolescentes com diagnóstico de TEA. Metodologia: Estudo de caso, longitudinal e com dois cortes transversais. Quatro adolescentes entre 12 e 14 anos participaram em um programa de intervenção educativa sistemática orientada ao desenvolvimento das HMG durante 12 semanas (dois estímulos semanais de 45 minutos, relação docente-aluno 1:1). A avaliação preprograma e postprograma de intervenção educativa para o desenvolvimento das Habilidades Motoras Generais realizou-se com a escala Avaliação de Habilidades e Aprendizagem Básicas-Revisada (ABLLSTM-R). Resultados: após a estimulação, os indivíduos apresentaram resultados positivos (em relação à sua própria avaliação pré-estimulação) com respeito ao desenvolvimento e melhoría da prática de atividades físicas. A maior dificuldade encontrou-se nas atividades de perda de equilíbrio seguida de sua recuperação rápida, tanto com objetos como sem eles. No início da intervenção todos os sujeitos apresentavam deficiências na maioria das HMG avaliadas, mostrando, durante a intervenção, uma marcada melhora em todas elas. Conclusão: Apesar de que os déficits comportamentais presentes nos sujeitos com TEA são permanentes, os procedimentos educacionais orientados no campo da atividade física permitem avanços significativos para pessoas com essa patologia.

Estrategias de actividad física planificada en autismo: revisión sistemática / Strategies of planned physical activity in autism: systematic review

RESUMEN Objetivo Identificar las estrategias utilizadas en el desarrollo de actividad física planificada y científicamente documentada así como también los resultados alcanzados en dichas intervenciones en niños con trastorno del espectro autista (TEA). Métodos Análisis sistemático de artículos científicos orientados al uso de actividad física como herramienta terapéutica para niños con TEA. Se incluyeron en la revisión artículos publicados entre 2006 y 2016; los participantes en los artículos seleccionados debían ser niños con diagnóstico de TEA; las intervenciones realizadas debían involucrar alguna clase de actividad física, y los efectos de las mismas debían mostrarse de manera clara. Resultados Se identificaron seis estrategias de intervención con niños autistas. Discusión La actividad física influencia positivamente sobre la salud y el bienestar del ser humano, teniendo un papel preponderante en la prevención de numerosas patologías crónicas como así también en TEA. Se concluye que el ejercicio físico programado y correctamente dirigido permite desarrollar habilidades motoras y generar contextos psicológicos positivos y cambios conductuales.(AU)

ABSTRACT Objective To identify the strategies used in the development of planned and scientifically documented physical activity, as well as the results achieved with those interventions in children with Autism Spectrum Disorder (ASD). Methods Systematic analysis of scientific articles regarding the use of physical activity as a therapeutic tool for children with ASD. Articles published between 2006 and 2016 were included in the review. Participants in the selected articles had to be children diagnosed with ASD; the interventions carried out had to involve some kind of physical activity, and their effects had to be clearly exposed. Results Six intervention strategies with autistic children were found. Discussion Physical activity has a positive impact on the health and wellness of human beings, as well as a major role in the prevention of several chronic pathologies. Planned and correctly directed physical activity allows developing motor skills and generating positive psychological contexts and behavioral changes in children with ASD.(AU)

Toxocariosis en diferentes poblaciones infantiles vulnerables de la Argentina / Toxocariosis in different vulnerable groups of children in Argentina

La toxocariosis humana es una parasitosis de amplia distribución en el mundo. Se estudiaron 857 muestras de sangre de poblaciones vulnerables de distintas edades. Todas las muestras fueron analizadas mediante el test de ELISA: 346 correspondieron a habitantes de zonas urbanas; 258 eran de niños de entre 0 y 20 años, y 88 eran donantes de sangre; de las 356 muestras estudiadas de poblaciones rurales, 326 correspondieron a niños; los 30 restantes, a adultos de la misma zona; también se analizó una población aborigen de 130 niños y 25 adultos. Entre los niños de zonas urbanas la prevalencia fue de 28.3% y de 46.6% en los adultos. En la zona rural la prevalencia en niños fue de 59.2%, y en los adultos, de 53.3%; en la población aborigen la prevalencia alcanzó el 78.5% en niños y el 80.0% en los adultos. Estos valores son altos y tienen relación con el nivel de educación y con el medio ambiente. El suero de los dadores fue estudiado con dos equipos comerciales, y al compararlos ofrecieron resultados con mayor positividad. Se muestra que la toxocariosis es una infección endémica, que afecta a los niños y tiene alto impacto en la población con déficit educacional. Se discuten los informes internacionales, el diagnóstico y los mecanismos de transmisión. Los resultados justifican que esta parasitosis sea considerada un problema de salud pública...

Estudio en niños con diagnóstico presuntivo de toxocariasis en Santa Fe, Argentina / Analysis of children with a presumptive diagnosis of toxocariasis in Santa Fe, Argentina

La toxocariasis humana es una parasitosis de amplia distribución en el mundo, cuyo agente etiológico más importante es el Toxocara canis, parásito del perro. El hombre adquiere esta zoonosis mediante la ingesta de huevos infectivos; en el intestino delgado desarticulan sus envolturas y las larvas se liberan atravesando la mucosa, ubicándose en diversos tejidos. Los niños son la población de mayor riesgo. El diagnostico clínico es dificultoso. El test de ELISA usando antígenos de excreción-secreción de la larva, es la técnica de elección. Se estudiaron por esta técnica inmunoserológica 100 niños con diagnóstico presuntivo de toxocariasis y se revisaron posteriormente sus historias clínicas de Hospital. La técnica de diagnóstico fue estandarizada y validada en el laboratorio. Su aplicación permitió identificar dos poblaciones de niños: infectados (59) y no infectados (41). La eosinofilia fue más frecuente en la población infectada (100% vs. 85.2%, p = 0.017); no así la leucocitosis (p = 0.950). La fuerza de asociación de ambos parámetros fue mayor en la población positiva (R = 0.918). La dificultad respiratoria se presentó más frecuentemente en pacientes con ELISA positiva, considerados como infectados (p = 0.05). La edad promedio de los positivos fue significativamente mayor que la de los negativos (p = 0.009). Se halló eosinofilia en el 100% de los infectados y en el 85.2% de los no infectados. La tenencia de canes en los domicilios no fue significativamente mayor entre los casos positivos que entre los negativos (p = 0.53). Sería necesario investigar esta enfermedad en niños consultantes con sospecha clínica, y promover las medidas de prevención, diagnóstico temprano y su correcto tratamiento.

Human toxocariasis is a parasitic disease found worldwide. The most important etiological agent is Toxocara canis, a dog parasite. Humans are infected by the ingestion of their eggs; the eggs hatch in the small intestine and the larvae migrate through the capillaries, taking up residence in different tissues. Clinical manifestations are associated with mechanical and/or reaction damage caused by these parasites larvae. Clinical diagnosis is difficult. The method applied in this work is the demonstration of antibodies against the helminth in the blood of children, target host population of this parasitic disease. An ELISA test was performed using T. canis larval excretory-secretory products as antigen. A total of 100 children presumptively diagnosed of toxocariasis that had been derived from different services of the Regional Children’s Hospital for complementary studies, were included in the analysis. The test detected two different populations: infected (59) and non-infected (41). The statistical analysis showed a non significant association between infection and sex (p = 0.279). Infected subjects tended to be older than the non infected (p = 0.009). Eosinophilia was detected in 100% of seropositive children and in 85.2% of the seronegative. There was no significant association between infection and leucocytosis ( = 0.950). The association of these two parameters was significantly higher among infected patients (R = 0.918). Respiratory symptoms and signs were more frequently detected in the positive population (p = 0.05). Dogs tenancy was as frequent among infected as in the non infected homes (p = 0.53). According to these results, prevention, early diagnosis and opportune treatment for toxocariasis should be considered as prioritary health activities in this region.

El agua subterránea como agente transmisor de protozoos intestinales / Subterranean water as agent of intestinal protozoa trasmission

Objetivo: el objetivo del presente trabajo fue establecer si había asociación entre el consumo de agua obtenida de fuentes subterráneas, sólo desinfectada con cloro, y la presencia de protozoos intestinales en una población pediátrica. Población: se estudiaron 4 grupos de niños, de 4 meses a 12 años de edad, que compartían similares condiciones socioecónomicas y sanitarias. Los grupos A (n=34), B (n=36) y C (n=45), consumían agua de red que proveniente de fuentes subterráneas, sólo tratada con cloro antes de ser distribuida. El grupo de control, D (n=34), consumía agua de fuente superficial con tratamiento de potabilización convencional completo. Material y métodos: en cada grupo se analizó el agua, desde el punto de vista fisicoquímico, bacteriológico y parasitológico y se realizaron cultivos coproparasitológicos seriados a los niños seleccionados. Se realizó, además, una encuesta a los padres. Resultados: se comprobó contaminación bacteriológica y parasitológica en algunas de las perforaciones que abastecían a los grupos de población A, B y C. Se detectaron quistes u ooquistes de protozoos en los tanques B y C. Los porcentajes de estudios coproparasitológicos positivos en los niños en cada grupo fueron: A,47 por ciento; B, 41 por ciento; C, 67 por ciento y D, 12 por ciento. Se obtuvieron diferencias significativas entre A y D (p=0.0039; OR 5.16[1.43-19.65]), B y D (p=0.012; OR 4.14[1.16-15.62]) y entre C y D (p<10 elevado -5; OR 11.60[3.35-42.88]). Según los resultados de la encuesta, los 4 grupos compartían condiciones socio-ecónomicas-sanitarias similares. Conclusiones: en las muestras estudiadas, las diferencias relativas existentes entre el grupo control y el resto de los grupos estudiados permitían inferir que existe un alto riesgo de infección con protozoos intestinales cuando se consume agua contaminada de origen subterráneo que sólo fue clorada antes de su distribución

El agua subterránea como agente transmisor de protozoos intestinales / Underground water and intestinal protozoa

Introducción. El objetivo del presente trabajo fue establecer si había asociación entre el consumo de agua obtenida de fuentes subterráneas, sólo desinfectada con cloro, y la presencia de protozoos intestinales en una población pediátrica. Población. Se estudiaron cuatro grupos de niños, de cuatro meses a doce años de edad, que compartían similares condiciones socio-económicas y sanitarias. Los grupos A (n= 34), B (n= 36) y C (n= 45), consumían agua de red proveniente de fuentes subterráneas, sólo tratada con cloro antes de ser distribuida. El grupo control, D (n= 34), consumía agua de fuente superficial con tratamiento de potabilización convencional completo. Material y métodos. En cada grupo se analizó el agua, desde el punto de vista fisicoquímico, bacteriológico y parasitológico y se realizaron cultivos coproparasitológicos seriados a los niños seleccionados. Se realizó, además, una encuesta a los padres. Resultados. Se comprobó contaminación bacteriológica y parasitológica en algunas de las perforaciones que abastecían a los grupos de población A, B y C. Se detectaron quistes u ooquistes de protozoos en los tanques B y C. Los porcentajes de estudios coproparasitológicos positivos en los niños residentes en cada grupo fueron: A, 47%; B, 41%; C, 67% y D, 12%. Se obtuvieron diferencias significativas entre A-D (p= 0,0039; OR 5,16 [1,43-19,65]), B-D (p= 0,012; OR 4,14 [1,16-15,62]) y C-D (p<10-5; OR 11,60 [3,35-42,88]). Según los resultados de la encuesta, los cuatro grupos compartían condiciones socio-económico-sanitarias similares. Conclusiones. En las muestras estudiadas, las diferencias relativas existentes entre el grupo control y el resto de los grupos estudiados permitirían inferir que existe un alto riesgo de infección con protozoos intestinales cuando se consume agua contaminada de origen subterráneo que sólo fue clorada antes de su distribución.

Objective. To investigate if an association exists among the consumption of water obtained from underground sources, only chlorinated, and the presence of intestinal protozoa in a pediatric population. Population. Four groups of children were studied. They were from four months to twelve years old and shared similar socio-economic and sanitary conditions. Three of the groups A (n= 34), B (n= 36) and C (n= 45), drunk underground water, only chlorinated before its distribution. The fourth group D (n= 34), control group, drunk water from a superficial source with complete potabilization treatment. Material & methods. For each group the drinking water was analyzed, from the physicochemical, bacteriological and parasitological point of view, and microscopic examination of the stools, searching for protozoan cysts, were done on selected children. It was also carried out a survey to the parents. Results. Bacteria and protozoan cysts were found in some of the perforations and tanks that supplied groups A, B and C. The percentages of positive stools from children residing in each group were: A, 47%; B, 41%; C, 67% and D, 12%. Significant differences were obtained between A-D (p= 0.0039; OR 5.16 [1.43-19.65]), B-D (p= 0.012; OR 4.14 [1.16-15.62]), and C-D (p<10-5; OR 11.60 [3.35-42.88]). According to the results of the survey, the four groups shared similar socioeconomic-sanitary conditions. Conclusions. It could be inferred that a high risk of infection with intestinal protozoa exists when people drink contaminated water from underground sources, only chlorinated before its distribution.